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菌血症患者的常见治疗方法

来源:寻医问药网 时间:2016-06-14 发布者:沉香 收藏本文

人人都有可能患上菌血症,当这几天出现之后,还会造成短暂性的休克,导致患者身体受到影响,平时大家需要注意疾病的出现,并且在日常生活中,很多的患者还会出现发热,直接严重地影响到了患者的身体健康,那么,菌血症的常见治疗方法都哪些?

菌血症的治疗方法

外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知,一般不必治疗。但若病人有瓣膜性心脏病,血管内假体或接受免疫抑制剂,则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎

较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素:首先取决于迅速而彻底的查明感染源;第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。

创伤性内置物,特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后,应立即按经验给予抗生素治疗。

某些病例(如内脏破裂,子宫肌层炎伴脓肿,肠或胆囊坏疽)必须手术治疗,大的脓肿必须切开引流,坏死组织应清除。

因肺,胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者,若无梗阻及脓肿形成,一般用抗生素治疗通常可获成功。

若为多器官衰竭,常发现有多种细菌(多菌种性菌血症)则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者,死亡率明显增加。

诊断:

应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰氏染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉切开取血。2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够,但阴性的染色或培养结果不能排除菌血症,特别是以前已接受过抗生素的病人,更不能排除菌血症。这种最起码2次血培养的标本应取自经过适当准备的静脉切开部位。此外,还可对痰液,导管插入部位和伤口的标本进行培养。

符合下列客观指标中的2项或2项以上者可认为是以前称谓的败血性综合征即现在的系统性炎症应答综合征:体温>38℃或<36>90次 /min;呼吸率>20次/min或动脉二氧化碳分压(PaCO2)<32mmhg>12000/μl或<4000 l="">10%,典型的白细胞计数是起初降至<4000 l="" 2="" 6="">15000/μl,并且未成熟型明显增加。

平时大家需要注意菌血症的治疗方法,可以进行外科治疗,但是一定要注意患者的身体调理,而且在治疗期间,不要过度的劳累,要注意合理的进行判断,以免造成休克,大家需要注意避免细菌感染,而且,一般情况下不必治疗,但是,一旦严重之后还会导致生命受到影响。

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