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多发性骨髓瘤详解

来源:寻医问药网 时间:2018-01-03 17:55:47 发布者:周德生 收藏本文

多发性骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾病。而且,多发性骨髓瘤起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。

一、多发性骨髓瘤瘤细胞浸润表现:

1、骨痛、骨骼变形和病理骨折:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

2、贫血和出血:贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。

3、肝、脾、淋巴结和肾脏浸润:肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。

4、其他症状:部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

多发性骨髓瘤的并发症:

1、骨折:病理性骨折常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2、高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3、肾脏损害:是MM常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。

急慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

1、高黏滞综合征:在MM患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

2、血液系统并发症:贫血、出血、血栓。

3、感染:在病程中可反复出现感染、发热。如皮肤感染、肺部感染等。

4、淀粉样变性:引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

5、神经系统损害:MM合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。

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