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溶血性贫血的表现都有哪些

来源:寻医问药网 时间:2017-10-27 发布者:楠木 收藏本文

溶血性贫血是我们生活中不常见的一种疾病,在医学上介绍,溶血性贫血是由多种原因引起的,红细胞破裂速度加快而导致的骨髓的造血干细胞供不应求,这是一种造血功能障碍,它对于人体的危害是很大的。下面就让我们具体了解一下,溶血性贫血的表现都有哪些?

1.急性溶血表现:一般为血管内溶血,急性起病,表现为可有发热、寒战、高热、面色苍白、黄疸较重;此外还可有恶心、呕吐、感胸闷、腹痛;以及腰酸、背痛、少尿、无尿、排酱油色尿(血红蛋白尿)、甚至肾功能衰竭等。贫血加重迅速,严重时神志淡漠或昏迷,甚至发生周围循环衰竭,休克。

2.慢性溶血表现:一般为血管外溶血,症状体征常不明显。由于溶血的速度未超过骨髓代偿的能力,可不出现贫血,黄疸不重。肝脏清除胆红素的能力很强,也可不出现黄疸。典型的表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征。有症状者常为乏力、苍白、气促、头晕等。体检除发现肝脾肿大、黄疸外,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疽。还可能有骨痛及下肢踝部的慢性溃疡。此种溶血常见于血红蛋白病的溶血、红细胞膜异常所致的溶血等。病程中可有急性溶血发作和突然发生骨髓功能衰竭。

3.正常小儿骨髓造血潜能很大,一般可增加到正常的6~8倍。因此,如轻度溶血时,外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿,此时,临床上虽有溶血存在但并不发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力,则发生溶血性贫血。

溶血性贫血的治疗原则有哪些呢?

一.病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物。药物引起的溶血。应立即停药;感染引起的溶血。应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者。要积极治疗原发病。

二.糖皮质激素和其他免疫抑制剂:

如自体免疫溶血性贫血。新生儿同种免疫溶血病。阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

三.脾切除术:

脾切除适应证:遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时。可考虑脾切除术;地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;其他溶血性贫血。如丙酮酸激酶缺乏。不稳定血红蛋白病等。亦可考虑作脾切除术。但效果不肯定。

四.输血:

贫血明显时。输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下。也具有一定的危险性。例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应。给PNH病人输血也可诱发溶血。大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者。最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下。若能控制溶血。可借自身造血机能纠正贫血。

五.其它:

并发叶酸缺乏者。口服叶酸制剂。若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎。因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。

上面的文章给我们详细的介绍了,溶血性贫血的治疗原则都有哪些?通过上面的文章介绍,我们可以知道,溶血性贫血患者在接受治疗时一定要了解自己的病因,这样才能更具有针对性的治疗,而输血是治疗贫血的主要手段之一。提醒患者在接受治疗时也要注意调整自己的日常饮食和作息,这样才能更好的配合治疗。

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